Data Request Form / Formulaire de Demandes de données

Enter your information in the fields below (all information will be kept strictly confidential) / Entrez votre information dans les champs ci-dessous (toute information demeure confidentielle)

Name /
Votre Nom

e.g. John Smith or Jane Doe /
ex. Jean Béliveau ou Jeanne Dutelle

Organization Name /
Nom de votre organisation

Telephone /
Votre numéro de téléphone

Email /
Votre courriel

e.g. you@organization.com /
ex. vous@organisation.com

Email Other /
Autre courriel

Email addresses of additional parties to whom the data should be delivered / adresse courriel d’un collègue qui peut aussi recevoir les données

Job or P.O. Number /
Numéro du bon de commande ou de tâche

Number for invoicing /
numéro de référence pour la facturation

Study Area /
Surface à étudié

Nearest town or landscape feature e.g. "Yarmouth", "Bathurst Harbour" / nom de ville la plus proche ou caractéristique du paysage(ex. ’’Yarmouth’’, ’’Bathurst Harbour’’)

Project Details /
Type de projet

e.g. “culvert replacement”, “Species at Risk surveys” /
ex. Remplacement de ponceau, Un échantillon par rapport à la Loi d’Espèces en Péril (LEP)

Co-ordinates (decimal degrees only) /
Les coordonnées

Latitude

Longitude

Additional comments or custom specifications /
Commentaires additionnels ou spécifications personnalisés

Priority /
Priorité

Standard

ASAP *Please note that there is a 50% premium for ASAP /
D’es que possible (à noter, un frais additionnel de 50% s’applique)